Директору
МКОУ «СОШ а. Кумыш
им.М.Батчаева»
Дудову Х.К..
__________________________________,
(ф.и.о.
полностью законного представителя в род. падеже)
проживающего по адресу:
__________________________________
заявление.
Прошу Вас принять/зачислить
мою(моего) дочь(сына)
_______________________________________________________________________________,
(ф.и.о.
поступающего)
«____»_____________ _____ года
рождения, проживающего по адресу: __________________
(дата
рождения)
_______________________________________________________________________________,
(указать:
постоянная/временная регистрация/место прописки/проживания)
гражданство __________, для
обучения в _______ классе МКОУ «СОШ а. Кумыш им. М.Батчаева».
С Уставом
школы, лицензией, свидетельством о государственной аккредитации, учебным
планом, образовательными программами, правилами приема и отчисления,
положениями о режиме и школьной форме, правилами обработки персональных данных
обучающихся, ведущейся в школе, и другими документами, регламентирующими
организацию и осуществление образовательной деятельности, ознакомлен(а).
Предоставляю следующую контактную информацию о законных
представителях:
1. |
Законный представитель (родство) |
ü |
2. |
Фамилия |
ü |
3. |
Имя |
ü |
4. |
Отчество |
ü |
5. |
Дата рождения |
ü |
6. |
Телефон (служ./дом./мобил.) |
ü |
7. |
Образование |
ü |
8. |
Место работы/должность |
ü |
|
|
|
1. |
Законный представитель (кем
прих.) |
ü |
2. |
Фамилия |
ü |
3. |
Имя |
ü |
4. |
Отчество |
ü |
5. |
Дата рождения |
ü |
6. |
Телефон (служ./дом./мобил.) |
ü |
7. |
Образование |
ü |
8. |
Место работы/должность |
ü |
«____»___________ _______г. ___________________
(дата) (подпись)
Прилагаю:
|
документы |
отметка о
наличии |
1. |
копия св-ва о
рожд./паспорта ребенка |
|
2. |
копия СНИЛС |
|
3. |
копия полиса медицинского
страхования |
|
4. |
справка с места жительства
о составе семьи |
|
5. |
фотографии 3х4 - 2 шт. |
|
6. |
медицинская карта по форме
026/у |
|